Первичная профилактика включает в себя регулярные осмотры у гинеколога и скрининговые исследования, позволяющие заблаговременно выявить предраковые изменения и злокачественные новообразования.
Скрининг на рак шейки матки включает цитологию (РАР тест) с интерпретацией результатов по международной классификации Bethesda); по необходимости может быть проведена кольпоскопия (осмотр шейки матки под микроскопом), тестирование на наличие вируса папилломы человека.
В ходе многочисленных исследований доказано, что уровень заболеваний и смертности от рака шейки матки значительно снижается в тех странах, где качественно организован скрининг.
Общими факторами риска гинекологической онкологии являются:
- возраст, ассоциированный с менопаузой (50+);
- семейная история рака яичников, рака шейки матки, колоректального рака или рака молочной железы;
- отсутствие беременности, грудного вскармливания, поздние роды, бесплодие;
- лишний вес (ожирение);
- курение, злоупотребление алкоголем, низкая физическая активность;
- гипертония, диабет;
- игнорирование скринингов;
- несвоевременное обращение за медицинской помощью;
- наличие ИППП (генитальный герпес, хламидиоз, гонорея);
- ВПЧ-инфекция с установленной степенью онкогенности;
- нарушения иммунитета (ВИЧ).
По статистике ВОЗ, рак шейки матки занимает второе место среди всех видов рака у женщин (последние годы конкурирующее с раком эндометрия) При выявлении заболевания на ранней стадии возможно полное излечение. Последовательность действий при скрининге рака шейки матки: цитология РАР, тестирование на наличие ВПЧ. При отрицательном результате — повторный анализ через 5 лет. При положительном — цитологический анализ изменений, кольпоскопическое исследование, биопсия, необходимое лечение, затем контроль рецидива заболевания и предупреждение осложнений (вторичная профилактика).
