Синдром сухого глаза

Существует 2 типа причин, приводящих к синдрому «сухого глаза»:

1. Недостаточность секреции слезы
2. Тип «сухости» глаз, нарушение испарения слезы, когда на слезную пленку оказывают влияние другие факторы, такие, как патология век, проблемы, связанные с ношением контактных линз, или изменением поверхности роговицы.

Причины синдрома сухого глаза

• Неполное смыкание или чрезмерное раскрытие глазной щели на почве рубцового или паралитического несмыкания века, эндокринной офтальмопатии, а также увеличения глазного яблока
• Нарушение питания роговицы
• Нехватка витамина А в организме 
• Деформация поверхности роговицы
• Несостоятельность слезной железы, дополнительных слезных желез после перенесенных дакриоаденита и воспалительных заболеваний конъюнктивы
• Климакс
• Паралич лицевого нерва
• Рассеянный склероз
• Хронический мейбомиит (воспаление желез века) 
• Глазной офисный и глазной мониторный синдромы, возникающие под действием кондиционированного воздуха, электромагнитных излучений от офисной аппаратуры и других подобных источников
• Операции на глазах
• Прием некоторых лекарственных средств, таких, как пероральные контрацептивы, трициклические антидепрессанты, гипотензивные средства, кортикостероиды, а также постоянными инстилляциями бета-блокаторов, проводимыми при лечении глаукомы, прием цитостатиков и антимигренозных препаратов

Проявления синдрома сухого глаза

Типичным одним из начальных признаков синдрома сухого глаза является ощущение инородного тела в глазу («песка в глазах»), сопровождающееся сухостью и покраснением глаза. Характерны жжение и резь в глазу, особенно при воздействии ветра, дыма, кондиционированного воздуха и других подобных раздражителей, при использовании тепловентиляторов. Как правило, к этому признаками заболевания являются светобоязнь, ухудшение зрительной работоспособности к вечеру, колебания остроты зрения в течении дня. Эти симптомы обычно появляються днем или к вечеру. Возникающие у пациентов с «синдромом сухого глаза» воспаление век и блефарит могут быть связаны со стафилококковой инфекцией в мейбомиевых железах.

Другим частым сочетанием является себорейный блефарит, который нередко встречается при сухом кератоконъюнктивите. Пациенты с сосудистыми коллагенозами подвержены большему риску развития синдрома «сухого глаза» Наиболее же частым признаком заболевания является уменьшение слезных менисков. Их место обычно заполняет отекшая и потускневшая конъюнктива, «наползающая» на свободный край века. Так же у этих больных можно обнаружить появление разнообразных «засоряющих» включений в слезной пленке. Обычно они представлены мельчайшими глыбками слизи, остатками отделившихся эпителиальных нитей, воздушными пузырьками и другими микрочастицами. Они плавают в толще слезной пленки, слезном мениске и нижнем конъюнктивальном своде, смещаются по роговице и хорошо заметны в свете щелевой лампы.

Многие местные и системные препараты способны спровоцировать синдром «сухого глаза». Глазные капли могут усилить сухость глаз из-за действия самого лекарства или консервантов, входящих в его состав, которые оказывают токсическое действие на эпителий роговицы. Многие препараты, могут уменьшать выработку слезы и провоцировать симптомы сухости глаз. Атропин и скополамин могут подавлять секрецию слезы, так же, как и эстрогены, гипотензивные препараты, антидепрессанты, марихуана, морфий и многие другие. Сухой кератоконъюнктивит может возникнуть в любом возрасте, однако чаще всего это происходит после 60 лет, в особенности у женщин. Сухой кератоконъюнктивит может встречаться даже у детей, хотя у новорожденных и детей младшего возраста он встречается редко.

Синдром сухого глаза может быть самым ранним проявлением коллагеноза (такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз).

Уважаемые пациенты, врачи офтальмологи Клиники БалтМед на Васильевском помогут вам справиться с этим заболеванием.