Климакс

Климактерический синдром — это состояние, которое нарушает качество жизни.

Климакс наступает, когда яичники женщины перестают вырабатывать женские гормоны эстрогены, и налаженные циркадные ритмы работы половых гормонов в головном мозгу и в яичниках останавливают свое действие. В соответствии с этим у женщины сначала начинают путаться, задерживаться, а потом совсем перестают приходить месячные.

Это имеет огромное значение, потому что рецепторы к этим самым эстрогенам есть во всех тканях и органах.

Рецепторы к эстрогенам, помимо репродуктивных органов (матка, яичники, молочные железы) имеют:

• Кожа и подкожно жировая клетчатка. Эстрогены, помогают ей поддерживать тонус и оставаться молодой. А подкожно-жировая клетчатка даже сама может вырабатывать хоть и слабый, но эстроген, поэтому при приближении климакса некоторые женщины набирают вес. Надо же как-то компенсировать возникающий недостаток;
• Мочевой пузырь. Рецепторы есть на слизистой мочевого пузыря особенно задней его стенке она интимно прилежит к передней стенке влагалища;
• Сердце и сосуды. По статистике через 2 года после наступления климакса частота встречаемости инфарктом и инсультов у мужчин и женщин становиться одинаковой, до этого времени женщину «берегли» эстрогены. Кроме того, эстрогены регулируют метаболизм холестерина и тем самым защищает артерии от атеросклероза;
• Костная ткань. Эстрогены помогают с помощью специальных веществ – факторы роста и интерлейкины – клеткам остеобластам накапливать и удерживать кальций в костях, предотвращая развитие остеопороза;
• Нервная система. Ученые определили, что благодаря эстрогенам, клетки мозга защищены от разрушения и импульса генерируются быстрее. Это подтверждает факт, что у женщины лучше развита память. Также женские гормоны препятствуют накоплению в клетках мозга белка, который является одной из причин развития болезни Альцгеймера;
• Иммунная система. Эстрогены способны «стимулировать» тот тип клеток иммунной системы, который отвечает за синтез антител в организме и защиту от инфекций.

Что мы знаем о климаксе

Климакс — естественный процесс, который наступает в организме женщины в норме после 45 лет, когда постепенно начинает снижаться выработка женских половых гормонов. Срок наступления климакса не передается по наследству.

Признаки и симптомы, по которым можно сделать вывод о наступлении климактерического периода

Единственным неоспоримым фактом климакса является отсутствие менструации более 1 года. Все остальные симптомы и признаки могут встречаться а могут и нет. Симптомы и признаки наступления климакса не всегда понятны и часто сходны с признаками других заболеваний. Однако, мы будем думать о климаксе у женщины старше 45 лет, если:

• цикл удлиняется или путаться;
• появляются приливы. Одна из самых частых жалоб женщины — это ощущение жара, возникающее спонтанно, которое может сопровождаться обильным потоотделением. Приливы могут быть как легкими, до 10 раз в сутки и почти не ощутимыми и не заметные для окружающих, так и иметь очень яркие проявления;
• беспричинные перемены настроения: агрессивность, апатия, плаксивость — появляются из-за нехватки эстрогена;
• бессонница;
• прибавка массы тела.

Внимание! Все эти симптомы могут быть яркими, а могут и нет. Причинами этих состояний может быть наступающий климактерический период, а может просто усталость, проблемы на работе или недостаточность, например щитовидной железы. Поэтому при появлении данных симптомов лучше сходить к врачу.

Для понимания процессов, происходящих у женщины, была принята терминология:

1. Пременопаузальный период или переменопауза - наступает в возрасте старше 45 лет до наступления менопаузы.
2. Менопауза — последняя менструация в жизни женщины, но считать, что это именно она можно только через год отсутствия месячных. В среднем, это происходит в возрасте 50-51 года.
3. Перименопаузальный период — это весь период от пременопаузы плюс 2 года после менопаузы.
4. Постменопауза — весь окончательных период в жизни женщины после менопаузы.

Что же мы лечим в климаксе и нужно ли это?

Климакс не болезнь, однако счастливых женщин, у которых менопауза наступает внезапно и месячных больше нет, не много.

Как правило, это в первую очередь приливы, это симптомы, которые очень сильно влияют на качество жизни современной женщины. Приливы могут быть как очень легкие, почти незаметные окружающим, так и ярко выраженные, сопровождающиеся обильным потоотделением, после которого необходимо менять одежду. У современной женщины ведущей активную жизнь это может стать серьезной проблемой.

Однако приливы — это верхушка айсберга. Та же самая прибавка массы тела, сухость во влагалище или резкое снижение либидо.

Далее, в период менопаузы, через 2-3 года могут появляться дизурические явления – частые мочеиспускания, неудержание мочи, кожа становиться сухой и морщин становиться больше.

Через 3 года после прекращения месячных могут появляться повышение давления.

Если вы хотите вылечить приливы, то это один из тех редких случаев, когда фитотерапия и гомеопатия может помочь. Но временно и не эффективно. Здесь же можно добиться положительного эффекта контрастным душем, диетой и т.д. Возникающему с климаксом старению организма гомеопатия не поможет, не говоря уже о том, что это препараты с недоказанной эффективностью.

Что же помогает?

Помогает заместительная гормональная терапия (о, это страшное слово гормоны), однако именно ЗГТ поможет удержать ваш вес и даже снизить его. Именно ЗГТ вернет вам либидо и ощущение полета, и именно ЗГТ будет беречь ваш организм от сердечно сосудистых заболеваний, проблем с неудержание мочи и остеопорозом.

Необходимо помнить, что эти препараты назначает только врач, после полного обследования женщины. Необходимо проверить кровь, риск сахарного диабета, повышенный риск тромбозов, риск рака молочной железы, исключить патологию щитовидной железы и т.д.

Хочется отметить, что противопоказаниям для назначения ЗГТ является курение.

Современная женщина, хочет сохранить молодость, красоту, здоровье как можно дольше. Она хочет вести активный образ жизни вне зависимости от возраста.

Врачи гинекологи Клиники БалтМед на Васильевском острове имеет большой опыт в лечении климактерических расстройств.

Иные причины наступление климакса

Мы уже сказали, что климакс — это естественный процесс, с ним сталкивается каждая женщина в 45–54 года. Однако, есть ряд причин, из-за которых климакс может начаться раньше. Причинами раннего климакса могут быть:

• Яичники перестают вырабатывать нужное количество гормонов из-за аутоиммунных заболеваний или генетической предрасположенности. В этом случае женщина может столкнуться с менопаузой еще до 40 лет. Чтобы помочь организму важно проводить гормональную терапия как минимум до возраста физиологической менопаузы. Это позволит избежать преждевременного появления проблем со здоровьем.
• Хирургическое удаление яичников, после которого месячные прекращаются и практически сразу наступает менопауза. Гормональные изменения происходят резко, поэтому организм женщины ощущает серьезный стресс.
• Оперативное удаление матки, после которого месячные прекращаются, выработка гормонов постепенно снижается. Менопауза начинается раньше привычного срока, но более постепенно, чем в случае с удалением яичников.
• Терапия химическими препаратами или радио лучами при лечении онкологических заболеваний могут вызвать менопаузу. В случае с лучевой терапией, влияние происходит только если облучаются конкретно яичники.

Лечение климакса

Мы уже сказали, что, если климактерический период наступил не естественным образом и значительно раньше, женщине обязательно требуется гормональная терапия.

Лечение естественного климакса необходимо, если его симптомы осложняют жизнь. Например, когда ухудшение памяти и раздражительность мешают нормально работать. Напомним, что большинство заболеваний возникает из-за недостатка гормонов, поэтому все решает гормональная терапия. Она позволяет искусственно поддерживать необходимый уровень гормонов в организме.

В клинике «БалтМед на Васильевском острове» мы подбираем препараты и составляем схему заместительной гормональной терапии индивидуально для каждой женщины. В рекомендациях отдаем предпочтение натуральным эстрогенам и их аналогам. Если у пациентки сохранена матка, обязательно включаем в схему прогестерон для исключения гиперплазии эндометрия. Также даем рекомендации по изменению образа жизни. Обсуждаем важность отказа от вредных привычек и соблюдение правильного питания, а также регулярное посещение врачей, в первую очередь гинеколога.

Именно врач гинеколог назначает необходимое исследование и по его результатам составляет схему заместительной гормональной терапии. Важно подобрать квалифицированного специалиста, так как неправильный прием гормонов может спровоцировать тромбоз или появление опухолей. Грамотно составленная схема призвана снять симптомы климакса и сделать качество жизни женщины лучше. Также гинеколог следит за изменениями женщины, проводит корректировку курса и делает дополнительные назначения. Например, при отсутствии менструации в течение 5 лет некоторые пациентки замечают подтекание мочи при чихании. Это происходит из-за сухости во влагалище и мочеиспускательном канале. Чтобы контролировать этот процесс важно подобрать свечи или мази для искусственного увлажнения.

По необходимости гинеколог также рекомендует дополнительные методы возвращения жизни женщины в привычное русло. Например, советует пациентке поработать с психологом, чтобы избавиться от мысли, что наступление климакса говорит о старости, справиться с депрессивными настроения, которые выматывают и лишают женщину сил. При правильном настрое и терапии, период менопаузы для пациентки может быть таким же комфортным, как и вся жизнь.

Резюме

Таким образом климакс — этап в жизни женщины, который заложен природой. Его наступления нельзя избежать, однако практически все его негативные симптомы можно купировать с помощью заместительной гормональной терапии и дополнительных методов лечения. Самое важное — осознать изменения и понять важность более трепетного отношения к себе и своему организму в этот период. Обратившись за помощью в клинику «БалтМед на Васильевском острове», вы получите профессиональную поддержку на любом из этапов восстановления женского здоровья в климактерический период.